Sisältö
- Mikä on pitkäaikainen altistushoito (PE)
- Miksi pitkäaikainen altistushoito toimii
- Pitkäaikaisen altistuksen terapian käsikirja
- Pitkäaikaishoidon vaatimukset
Me kaikki elämme erilaista elämää. Meillä kaikilla on jossain vaiheessa valitettavia kokemuksia, myös se, miten reagoimme siihen, vaihtelee henkilöittäin. Tapauksesta riippumatta on aikoja, jolloin yksilön selviytymismekanismi estää häntä olemasta toimiva yhteiskunnan jäsen.
Pitkäaikainen altistushoito on interventiostrategia, joka auttaa yksilöitä kohtaamaan pelkonsa ja selviytymään traumoihin liittyvistä muistista, tunteista ja tilanteista.
Mikä on pitkäaikainen altistushoito (PE)
Käyttäytymisen säätöhoitoa on monenlaista. Pitkäkestoisen altistuksen määritelmä tai PE on menetelmä, joka on vastoin useimpia teorioita hyökkäämällä ongelman lähteeseen.
Monet suositut lähestymistavat traumaperäisten käyttäytymisongelmien ratkaisemiseen liittyvät selviytymismenetelmän säätämiseen.
Terapiat, kuten järjestelmän desanitaatio, kognitiivinen käyttäytymisterapia ja vastaavat, kiertävät yksilön reaktioita traumaan liittyviin muistiin ja muuttavat nämä vastaukset vaarattomiksi tai vähemmän tuhoisiksi tavoiksi.
Pitkäkestoinen altistushoitokoulutus hyökkää suoraan traumaan tuomalla traumaattinen tapahtuma vähitellen uudelleen hallittuun ympäristöön. Se toimii suoraan kohtaamalla pelot ja vahvistamalla tilanteen hallinnan.
Miksi pitkäaikainen altistushoito toimii
Ajatuksena on, että PE perustuu alitajunnan reaktion uudelleen ohjelmointiin tietyille ärsykkeille. Useimmat ihmiset pelkäävät tuntematonta; ihmiset, jotka kärsivät PTSD: stä, pelkäävät ärsykkeitä, joiden he tietävät aiheuttavan haittaa. He tietävät sen, koska he ovat henkilökohtaisesti kokeneet sen.
Kokemus yhdessä kuvitteellisten tuntemattomien tekijöiden kanssa johtaa fobioihin ja toimintahäiriöihin.
Jos henkilö esimerkiksi pelkää koiria lapsen puremisen jälkeen. Heidän alitajuntansa pitäisi kaikkia koiria vaarallisina eläiminä.
Se laukaisi puolustusmekanismin vasteen kaikille koirille traumaattisten muistojen perusteella. He suhtautuisivat koiriin kipuun, ja se on klassinen pavlovilainen vastaus.
PE toimii ohjelmoimalla uudelleen Pavlovian vastaukset. Se käyttää vain klassista ehdollistamista muuttaakseen aiempaa käyttäytymistään, myös klassisen ehdollisen ärsykkeen asettaman.
Käyttäytymismallin kirjoittaminen uudelleen on vaikeampaa kuin niiden painaminen. Siksi se vaatii ”pitkäaikaisen altistuksen”, jotta saavutetaan jälki.
Pitkäaikainen altistushoito PTSD: lle on suora lähestymistapa potilaiden kuntoutukseen, jotka mieluummin ratkaisevat ongelmansa juurensa oireiden lievittämisen sijaan.
Pitkäaikaisen altistuksen terapian käsikirja
On ensiarvoisen tärkeää harjoittaa PE: tä valvotussa ympäristössä, jota valvoo lisensoitu ammattilainen. Se koostuu tyypillisesti 12-15 istunnosta, jotka kestävät noin 90 minuuttia. Tämän jälkeen sitä jatketaan pitkään psykiatrin valvomana "in vivo".
Tässä ovat tyypillisen PE: n vaiheet:
Kuvitteellinen altistuminen - Istunto alkaa potilailla, jotka kokevat kokemuksensa uudestaan ja uudestaan, jotta psykiatri voi määrittää, mitkä ovat ärsykkeet ja mikä puolustusmekanismin vaste aktivoituu.
PE keskittyy traumaattiseen tapahtumaan ja kyllästää mielen hitaasti vähentämään siihen kohdistuvia haittavaikutuksia. Potilaiden on vaikea muistaa tällaisia tapahtumia voimakkaasti; on jopa tilapäisiä muistinmenetystapauksia aivojen suojaamiseksi.
Ammattilaisten ja potilaiden on työskenneltävä yhdessä kynnysten nostamiseksi ja pysäytettävä tarvittaessa.
Kuvitteelliset valotukset tehdään turvallisessa ja kontrolloidussa ympäristössä. On olemassa PTSD -tapauksia, jotka johtavat täydelliseen henkiseen hajoamiseen. Kuvitteellinen altistuminen antaa terapeutille syvemmän käsityksen perimmäisestä syystä ja siitä, kuinka paha se vaikuttaa potilaaseen.
12-15-istunnon lopussa If pitkäaikainen altistushoito on onnistunut, potilaan odotetaan reagoivan vähemmän traumaattiseen tapahtumaan liittyviin muistiin.
Stimulus -altistuminen - Muistot laukaistaan ärsykkeellä. Ne voivat olla sanoja, nimiä, asioita tai paikkoja. Käynnistetyt ehdolliset vastaukset voivat ohittaa muistin kokonaan, etenkin muistinmenetystapauksissa.
PE yrittää löytää traumaattiseen kokemukseen liittyviä ärsykkeitä, jotka voivat laukaista ehdollisia vasteita.
Se yrittää herkistää ja irrottaa ärsykkeen traumaattisesta tapahtumasta ja auttaa potilasta elämään normaalia ja terveellistä elämää.
In vivo -valotus - Eläminen tyypillisessä ympäristössä ja vähitellen käyttöönottavia ärsykkeitä, jotka estävät potilasta elämästä normaalia elämää, esitetään järjestelmällisesti. Se on viimeinen vaihe PE -hoidossa. Se toivoo, että potilailla, erityisesti PTSD -tapauksilla, ei enää ole lamaannuttavia reaktioita tällaisiin ärsykkeisiin.
Terapeutit seuraavat edelleen potilaan edistymistä estääkseen uusiutumisen. Ajan myötä käyttämällä PE: tä ohjelmoimaan uudelleen Pavlovian klassinen ilmastointi. Se toivoo voivansa auttaa potilaita toipumaan fobioista, PTSD: stä ja muista neurologisista ja käyttäytymisongelmista.
Pitkäaikaishoidon vaatimukset
Monet ammattilaiset eivät suosittele PE: tä, vaikka se on looginen kyky auttaa potilaita ratkaisemaan sairautensa. Yhdysvaltain veteraaniasioiden ministeriön mukaan PE: llä on mahdollisuus lisätä masennusta, itsemurha-ajatuksia ja hänellä on korkea keskeyttämisaste.
Se on luonnollinen ja odotettu tulos. PTSD: stä kärsivillä henkilöillä ei ole selviytymismekanismia "sotilaalle" traumaattisen kokemuksensa jälkeen. Siksi he kärsivät PTSD: stä.
Kuitenkin sen pitkäaikaiset vaikutukset potilaat, jotka saivat onnistuneesti hoitoa PE: n kautta ei voida jättää huomiotta. Ongelman juurilähteen hyökkääminen hoitona houkuttelee veteraaniasioiden osastoa. Se käyttää sitä ensisijaisena hoitomenetelmänä.
Mutta kaikki eivät ole rakennettu PE: lle. Se vaatii halukkaita potilaita ja tukiryhmän. Nämä vaatimukset on helppo löytää Combat-aiheisiin PTSD-potilaisiin.
Sotilailla on korkeampi henkinen vahvuus koulutuksensa vuoksi. Sotilaat/veteraanit voivat toimia tukiryhmänä, jos heiltä puuttuu perhettä ja ystäviä hoitoa varten.
Sotilaallisen piirin ulkopuolelta on vaikea löytää halukkaita potilaita. Vastuulliset lisensoidut neuvonantajat kertovat potilaalle ja hänen perheilleen liikuntaelimistön vaaroista.
Potilaat ja heidän perheensä valitsevat hoidon, joka voi pahentaa oireita ja pahentaa tilaa.
Mahdollisista komplikaatioista huolimatta se on edelleen käyttökelpoinen hoito. Käyttäytymisterapia ei ole tarkka tiede. Lyöntikeskiarvojen odotetaan pysyvän alhaisina.
Pitkäaikainen altistushoito aiheuttaa riskin, mutta kun se onnistuu, sillä on vähemmän uusiutumistapauksia. Alemmat uusiutumistapaukset ovat houkuttelevia potilaille, heidän perheilleen ja terapeuteille. Lupaus pysyvistä tai ainakin pitkäaikaisista vaikutuksista tekee siitä riskin arvoisen.